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層流凈化手術室基本知識及日常管理

作者:admin 發布日期:2018-09-29 關注次數: 二維碼分享

層流凈化手術室基本知識及日常管理

一、層流凈化的概念與作用 

       層流凈化,是指氣流以勻速向一定方向輸送,通過高效過濾器凈化,呈流線狀進入手術室內,再以等速通過手術空間后流出。手術室內的塵粒和病原微生物隨氣流方向被排出,不會在室內擴散,層流手術室即以此設計而得名。 

      層流系統是達到空氣凈化、創造潔凈手術空間的一種先進設備,是目前一種安全有效、經濟方便的空氣除菌手段。 

二、層流凈化技術在手術室的重要性 

      手術室是醫院對病人進行手術治療的重要場所,手術質量的高低往往反映了一家醫院的治療水平。 

      對手術成功的重要保障,就是要樹立嚴格的無菌觀念,重視手術中的無菌技術操作,防止手術感染。手術后一旦發生感染,將會造成的后果,很多醫院為了避免類似情況的發生,不得不加強對病人抗生素的用量,這種方法對病人的傷害很大,目前國家也在立法通過行政手段來控制抗生素的用量。所以對手術中各個環節的無菌控制越來越受到各家醫院的重視。 

三、手術室的污染源和污染途徑 

      手術室的污染源主要有來自外部和來自手術室內部的兩部分: 

    1、來自外部的污染源主要是送到手術室的新風。具統計室外空氣中的細菌和微生物的數量大約為1-1000個/英尺3,而且這些細菌和微生物大多都附著在灰塵粒子上,不同地區的污染程度也不相同。 

    2、來自潔凈手術室內部的污染源,主要是手術的醫生和護士、手術的患者以及手術過程的產菌產塵。 

      最大的內部污染源是手術醫生、麻醉醫生和護士等人,他們的衣服、皮膚和呼吸都會產生大量的塵埃和細菌,產生灰塵和細菌的數量與他們的著裝、動作的強度和頻度、醫生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有關。因此,進入手術室的醫護人員除穿貼身內衣外要全部更換手術室專用的服裝、帽子、口罩和鞋。

      帽子要把頭發全部覆蓋并盡量減少外露的皮膚,手術的動作要輕,手術器械的傳遞要穩、準。 

四、層流凈化手術室分類 

    1、層流凈化手術室送風氣流的流型 

       層流凈化手術室送風氣流的流型在國內外主要有垂直單向流、水平單向流和非單向流等。

在我國2002年“醫院潔凈手術部建筑技術規范”中規定:Ⅰ級潔凈手術室的100級潔凈區域(手術區)的氣流必須是單向流(垂直單向流),而且高效過濾器的滿布率應75%-85%;對于Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級潔凈手術室的手術區是低于100級的潔凈區,其氣流流型為非單向流,但送風口宜設在手術區的上方,高效過濾器宜集中布臵在手術區上方的送風口處,要求潔凈的氣流覆蓋手術區,使手術區獲得最佳的凈化效果。 

       實驗證明:在各種不同的送風速度情況下,垂直單向流比水平單向流手術室的細菌濃度低。 

    2、層流凈化手術室的風量、溫度和濕度 

       根據2002年我國“醫院潔凈手術部建筑技術規范”規定: Ⅰ級潔凈手術室的單向流斷面風速為0.2-0.3m/s; Ⅱ級潔凈手術室的換氣次數為30-36次/h; Ⅲ級潔凈手術室的換氣次數為18-22次/h; Ⅳ級潔凈手術室的換氣次數為12-15次/h。

        


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